课程总览
一、医保支付改革主要内容
- 从后付制到预付制的转变
- 多元复合支付方式的推行
- 病种付费、疾病诊断相关分组（DRG/DIP）等支付方式的介绍
二、改革的目的与目标
- 控制医疗服务成本
- 提高医疗服务质量和效率
- 促进医疗资源的合理配置
- 医保支付改革对公立医院预算管理的影响
- 1. 经济运营管理压力的增加
- 从规模扩张型向质量效益型转变的需求
- 成本控制与效率提升的挑战
- 医疗及经济管理水平的挑战
- 从按项目付费到多元复合支付方式的转变
- 医疗服务单位成本效用最大化的追求
四、公立医院全面预算管理体系的构建
- 1. 预算管理体系的构建原则与目标
- 遵循法律法规与相关规定
- 结合医院实际情况与管理需要
- 实现资源优化配置与提高运行效率
- 预算编制流程与方法
- 整合清算医疗物资与资源
- 全方位调查资源消耗与经营方式
- 精准编制预算并跟踪监督执行情况
- 预算执行与分析机制
- 严格遵循预算执行规范
五、医保支付改革下公立医院全面预算管理体系的实施策略
- 1. 适应医保支付方式改革的措施
- 改变医院管理理念，加强自我管理、自我约束、自我完善
- 提高质量与效率，实现可持续发展
- 建立疾病诊断相关分组与专科专病运营分析体系
- 设立呼吸系统疾病DRGs，完成病种权重计算
- 实现临床费用合理化精细化管理
- 加强临床医疗质量与绩效鼓励
- 利用信息技术提升预算管理效率
- 建立预算监督平台，实时监督预算执行情况
- 利用数据分析工具，优化预算管理决策
六、公立医院全面预算的审批程序
七、预算的调整与执行监督
八、加强信息化建设，提升预算管理效率
九、优化医保支付利用的协调机制
