药店慢病管理实战课：全周期策略方法精讲与应用

课程大纲

慢病管理基础认知与政策解读

一、什么是慢病管理？

慢病管理的定义与内涵
针对高血压、糖尿病、心脑血管人员突发状况等长期性人员突发状况的系统化健康服务
核心病种：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性肾病、高血脂
慢病管理的主要内容
决策支持：为医生提供多种应对方案选择，保障医疗服务的安全性
医疗服务系统设计：规范团队成员组成及职责分工
患者自我管理：通过宣教和随访提高患者人员突发状况管理能力
社区资源支持：利用社区资源开展慢病管理工作
业务功能：包括收集健康信息、识别高危人群、个体化干预、效果评价等
慢病管理政策背景与发展历程

药店慢病管理服务体系搭建

一、团队建设与能力培养

人员配置：慢病专员、健康顾问、药师角色分工
培训内容：人员突发状况知识、用药指导、销售话术、辨证服务（如健康服务体质辨识）

二、硬件设施与工具

检测设备：血压计、血糖仪、血氧仪、骨密度仪（免费检测引流）
数字化
工具：会员档案系统、健康数据追踪平台、用药提醒功能

三、服务流程标准化

六步法：建档→检测→评估→干预→追踪→复评
档案管理：记录病史、用药记录、检测数据、饮食运动习惯

核心病种管理技能提升

二、糖尿病管理

血糖监测：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的意义
用药置换技巧：从单一降糖药到降糖+护肾+护心组合
生活方式干预
饮食管理
碳水化合物定量（每餐75-100g）
推荐低GI食物（燕麦、杂粮）
运动处方
每周150分钟有氧运动
避免空腹运动（防低血糖）
梳理二、糖尿病管理的指标口径、风险信号和合规要求

三、心脑血管人员突发状况（冠心病、脑卒中）

危险因素控制：高血压、高血脂、糖尿病三高共管策略
急救与预防：硝酸甘油使用指导、阿司匹林肠溶片推荐话术
梳理三、心脑血管人员突发状况（冠心病的指标口径、风险信号和合规要求
免费服务
用药时间提醒（设置手机闹钟）
血压/血糖定期检测日
增值服务
家庭药箱整理（重点检查急救药品）
心脑血管健康档案管理

四、呼吸系统人员突发状况（哮喘、慢阻肺）

用药规范：吸入剂正确使用方法演示
生活干预：戒烟指导、呼吸训练器械推荐
梳理四、呼吸系统人员突发状况（哮喘、的指标口径、风险信号和合规要求
拆解四、呼吸系统人员突发状况（哮喘、的案例判断、流程核查和处置分级步骤
吸入装置使用教学视频（扫码观看）
每月肺功能简易筛查（峰流速仪检测）
输出四、呼吸系统人员突发状况（哮喘、风险检查清单、证据留痕和跟进行动
家庭氧疗设备租赁
雾化器清洁消毒服务
慢性肾病

慢病服务进阶技能

一、辨证用药与个性化服务

健康服务体质辨识：针对不同体质（如阴虚、痰湿）推荐保健品
饮食运动方案：结合《食养指南》设计控盐食谱、运动计划

二、关联销售与健康管理项目

高毛利品类：中药滋补品、医疗器械（如血糖试纸、制氧机）
健康管理扩展：体重管理、睡眠管理、压力管理（亚健康人群需求）

三、患者依从性提升

用药提醒：通过APP或短信定期推送
社群运营：建立慢病患教群，分享案例与健康知识
案例分析：大参林糖尿病管理项目

院内外协作与资源整合

一、院店联动合作模式

合作机制：医院开具处方→药店提供复诊、检测、用药指导
医院的专业医疗支持
药店的便捷性与社区覆盖
提升患者依从性与健康管理效果
药企支持：慢病用药培训、检测设备投放
医保政策利用：慢性病备案患者长期用药服务
案例：三高共管1+2+3模式（医院+社区+药店）

二、资源整合的关键要素

信息共享
患者病历与用药记录的共享机制
数据平台建设与隐私保护
人员协作
医院医生与药师的角色分工
药店人员的专业培训与资质提升
服务协同
医院诊疗与药店用药咨询的衔接
慢病患者随访与健康管理的联合开展

三、实施方法与步骤

建立合作机制
签订合作协议，明确双方权利与义务
设立联合管理团队，负责协调与监督
优化服务流程
患者从医院到药店的转诊流程
药店慢病管理服务的标准化与规范化
开展联合项目
慢病患者健康教育活动
用药依从性提升计划
慢病患者康复支持与心理辅导

效果评估与持续优化

内容重点

考核指标：患者复购率、用药依从度、并发症控制率
服务迭代
根据患者反馈调整健康方案
扩展病种管理（如新增痛风、类风湿关节炎服务）
课程回顾与总结

适合对象

护理部主任、护士长等

课程定位与主要问题

指标判断、风险识别、预算分析和经营复盘复盘时，问题、方法和课后检查点需要连起来，便于回到岗位继续推进

核心收益

了解慢性病的发病机制、常见症状、并发症及改善方法原则
学习制定标准化服务流程（建档→检测→追踪）和辨证用药能力，树立健康顾问而非售货员形象
反馈辅导有抓手：慢病患者档案建立与管理技巧，实现患者信息高效整合与动态更新

查看更多收益收起更多收益

团队复盘有依据：慢病患者用药咨询技巧，解答患者疑问，提升患者用药依从性
学会开展慢病患者健康教育活动，提高患者自我管理能力与健康素养
学习与医生、护士等其他医疗专业人员协作，形成慢病管理的合力

课程背景与交付信息

我国高血压、糖尿病、痛风等患者超4亿，且呈现年轻化趋势。医保目录对慢性病用药的覆盖范围扩大（如高血压、糖尿病等12种人员突发状况），推动药店从药品销售向健康管理服务转型。随着人口老龄化加剧和慢性病患者数量的不断增加，药店作为慢性病管理的重要场所，面临着新的机遇与挑战。传统的药店服务模式已难以满足慢病患者全周期管理的需求，并面临以下挑战，如

患者需求升级：患者不再满足于单一购药，更需用药指导、生活方式干预、并发症预防等全周期服务

同质化竞争加剧：传统药品零售利润空间压缩，慢病管理成为差异化竞争的核心

课程时间

5天，30小时

授课方式

知识讲解、案例分析、小组讨论等多样化的授课方式

课程内容重点

01慢病管理基础认知与政策解读

02药店慢病管理服务体系搭建

03核心病种管理技能提升

04慢病服务进阶技能

05大参林糖尿病管理项目

06院内外协作与资源整合

讲师介绍

许燕

医院运营战略与AI赋能专家

许燕，医院运营战略与AI赋能专家，拥有20年医疗行业管理实战经验。擅长医院战略规划、运营管理及AI赋能医疗效能提升。曾助深圳仁爱医院营收增至1.2亿，统筹12家医院品牌推广，年盈利均超千万。致力于将DeepSeek等AI技术应用于医疗办公与药事管理，推动医疗机构数字化转型与效能革新

医药医疗政府国企金融银行

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课程差异说明

本课程页面围绕《药店慢病管理实战课：全周期策略方法精讲与应用》重点呈现课程定位、适合对象、核心收益和 6 个主要模块，便于快速判断培训匹配度

课程常见问题

这门课适合哪些学员参加？

护理部主任、护士长等。

学习这门课可以获得什么收益？

了解慢性病的发病机制、常见症状、并发症及改善方法原则；学习制定标准化服务流程（建档→检测→追踪）和辨证用药能力，树立健康顾问而非售货员形象。

课程通常安排多长时间？

课程通常可按5天，30小时安排，具体节奏会结合企业培训目标、学员基础和现场安排确认

课程采用什么授课方式？

课程主要采用知识讲解、案例分析、小组讨论等多样化的授课方式，强调理解、讨论、工具练习和业务场景应用

企业可以基于这门课做定制吗？

可以。正式交付时可结合企业行业、岗位对象、当前问题和培训时长，对案例、练习和重点模块做适配